第265章 社畜太难,擅自调滴速的患者
作者:折耳根香菜   从急诊科医生到最强全职国医最新章节     
    2.8mmol\/l!
    属于中度低钾了都!
    轻度低钾:3.5-3.0以内。
    中度低钾:3.0-2.5以内!
    重度低钾:2.5以下!
    这患者的数值是2.8,但2.8也已经是比较危险的数值了。
    必须马上补钾!
    如果再腹泻不止,往下到2.2以下的话,那就只能用中心静脉置管来补钾。
    但因为血钾太低,部分患者就算用这个方法也不一定能救的回来。
    (中心静脉置管是一种快速补钾的输液方式,但也有利有弊。
    利是能够快速补钾,把患者体内血钾拉高。
    但弊也是这个原因,这种快速补钾的方式也很容易造成患者突然高钾的情况。
    钾离子短时间内被拉高,如果观察不及时出现高钾血症,也容易猝死。
    所以很多小医院的医生一般都不敢冒险用这种方式来补钾,而是用比较保守的手臂静脉来补。
    但手臂静脉就相对慢一些,有些严重低钾患者如果补钾速度太慢了,血钾升不起来就起不到什么作用,也容易猝死。
    所以这种补钾方式还是得看具体的医院设备或者看医生来决定。)
    钾这个元素就像是一把双刃剑。
    一定不能缺,缺了就会乏力、肌肉无力,没精打采,严重的就会呼吸困难,心律失常,心衰而死。
    但也不能太高,太高了也会导致心律失常、猝死。
    缺钾一般多见于钾类食物吃得太少,甲亢,又或者是像这个患者这样,严重腹泻,拉肚子拉到虚脱。
    高钾则多见于肾脏问题,肾脏滤过功能低下,钾排不出去堆积在体内,时间一长也会出问题。
    值班医生不敢耽误,立马给予患者抗炎平衡电解质补钾治疗!
    先输消炎的药,然后立马输电解质加钾。
    2.8mmol\/l用手臂静脉控制好滴速还是能慢慢把钾补回来的。
    现在主要就是观察患者的血钾情况以及腹痛、腹泻的情况。
    等了好几个小时后。
    凌晨六点,患者情况才稍微好转了一点。
    毕竟是年轻人,身体素质还是比较好的。
    至少拉肚子的频率逐渐减少,呼吸困难的症状也消失。
    但血钾还在3.1mol\/l这个数值。
    血钾上来了一点,但还是处于轻度低钾的状态。
    所以值班医生又下了一个补钾的输液医嘱。
    这次是慢慢补,10%的氯化钾是15毫升,含钾约1.5克,配5%的五百毫升的糖水静滴。
    滴速在40滴\/分。
    正常滴速一般在40-60滴以内。
    成人每天补钾量在3-6克之间,可以按照缺钾的程度来递增。
    这患者加上这支氯化钾就已经补了3克了,后续如果情况稍微好转,但血钾还是在3.3-3.5之间的话,那就可以改为口服补钾,比如氯化钾缓释片。
    一般情况下只要不是缺钾缺的特别厉害,像轻度缺钾的那种医生都是建议口服补钾的,必要时才看情况选择静脉补钾。
    接到医嘱,护士配液然后给这名小伙换液体的时候,那小伙看着那一大袋的透明液体问道:
    “护士……我这还要输多久啊?我等会……等会八点的时候还得上班呢……”
    护士看了他一眼:
    “上班?你这情况还怎么上班啊?你赶紧请假吧,你液体还多着呢,都拉肚子拉成这样了,这么严重了还想去上班呢?”
    护士摇摇头,搞不懂这小伙子咋想的。
    换好液体后护士接着道:
    “记住啊,这一袋液体必须得慢慢输啊,估计输完得三四个小时以后了,全部液体输完的话大概得下午去了。”
    小伙眉头一皱:
    “啊?要输到下午去了啊……”
    他抬头看了眼抢救室墙上的钟,这会已经七点了。
    外面已经大亮,还有一个小时就得上班了。
    输了一晚上的液,其实小伙感觉自己身体已经好了许多了。
    身上也有力气了些。
    他问道:“护士,能不能跟医生说一下,这袋液体我不输了啊?我感觉自己好了不少。”
    护士表情严肃道:
    “肯定不行啊,这是给你治疗的药物,是维持你身体酸碱平衡的,不然你拉肚子拉虚脱了你以为光靠输消炎药就能好啊?
    各种营养元素都要补上的,不然你能好这么快?
    而且你现在还没彻底好呢,还得接着补液知道吗?
    乖乖躺着输液吧,请假一天又不能怎么样,自己的身体才是最重要的,知道吗?”
    说完,护士就拿着输液弯盘离开了病房。
    不过刚走没两步又折回来看了眼滴速然后说道:
    “一定记住啊,这个得慢慢输,不然……会死人的哦!”
    护士满脸认真。
    小伙只好无奈点了点头。
    护士走后,旁边送小伙来医院的同事也站起身道:
    “那康勇你就在这输吧,我也得上班去了,我等会帮你请假就行。”
    躺在床上的小伙一脸为难的道:
    “哎,好烦啊,请假我全勤就没了。”
    全勤是六百块。
    他一个月的工资加起来才勉强够还房贷车贷。
    所以六百全勤对他来说就是一个月的饭钱。
    同事摊摊手道:
    “哎,那能怎么办啊,你也不能带病工作吧?”
    小伙只能沉默叹气。
    望着同事离开的背影,这名叫康勇的小伙此刻懊悔不已。
    都怪自己贪嘴啊。
    老板送来犒劳员工的海鲜,平时康勇也没钱吃这些的,所以想着反正是不花钱的东西,就多吃了些。
    没想到啊!
    居然吃进医院来了!
    也不知道这事能不能找领导赔偿。
    可是要赔偿的话又担心工作不保……
    哎!
    社畜好难啊!
    躺在床上的康勇还是有些虚弱,但比起半夜刚进医院那会可是好多了。
    思来想去了很久,康勇还是想去上班。
    主要他不想损失这六百块的全勤奖励啊。
    这会拔针也不合适。
    所以康勇就趁护士没注意,把滴速加快了。
    他心想着,输液会死人??我才不信呢!
    输液死不死人我不知道,但是没钱我才真的会死!
    房贷、车贷……
    他一刻都不敢休息啊!
    当即,康勇也不顾及护士的叮嘱,将液体完全敞开了滴。
    嗒!嗒!嗒!
    看着快速滴入自己身体里的透明液体,康勇心情愉悦。
    只要这袋液体快点输完,那等会换液体的时候自己就可以直接拔针上班去了。
    大不了等晚上下班再来接着输嘛。
    这么想着,康勇美滋滋的闭上眼睛,准备小睡一会。
    ……
    半个小时后,也就是接近七点四十五分的时候。
    护士到每个抢救患者的病床边上检查液体滴速和患者的情况。
    突然!
    当她走到康勇这一床时忍不住惊呼出声!