医学模拟器正文卷第三百七十五章没羞没臊！不一会儿，几个管床医生就颇为郁闷地赶到了医生办公室。眼神阴翳地看了周成一眼。

    低声嘀咕：

    没其他，住院医师管床的时候，开什么药，也是有讲究的，开得好，那是能够拿到一笔不错的提成的。有一些人，守不住本心，就可能会违规开药。

    必须之物，比如说外科的抗生素，止痛药之类，那无可厚非，必须要用，对病人有好处。

    可对一些饮食正常的病人开蛋白粉，或者是白蛋白输液，就如同给手脚正常的病人开一副拐杖，这不是纯粹是恶心人么？

    周成自知，自己的年纪看起来蛮小，可能其他人觉得自己管不住事。

    但是，不在其位不谋其政。既然自己搞了这个总住院，绝对不允许什么人把自己的病区搞得乌烟瘴气。

    周成很硬气地说。

    「你们可千万不要委屈了自己，被我委屈了。「

    让人来改医嘱之前，周成自是把所有人的检查结果都看了。

    蛋白粉能不能在骨科用？

    当然能，临床不是规矩和条条框框限制死的地方，蛋白粉，有使用的指标，病人的白蛋白小于30，那还不给病人用，等着他脱水脱死呢？

    等着伤口渗液、感染？

    那不能够。

    可35以上的白蛋白，还给病人口服，这便是喂猪。

    周成还就不信，会有上级会做这样的医嘱，那是没见过钱了！

    没人答话。

    周成则继续说：

    「我话先说在这里了，你们若是再私下里执意给病人医嘱的话，上面查下来了，扣除多少绩效，你们自己负责，我说到做到。「

    奖惩相随，若真有实力好的，技术好的，能够帮他周成做事的，周成也不怕请一个人帮他多干点事情。

    没本事还要觉得待遇不够，你还只是个学生呐。

    谁不是这么熬过来的？

    熬得起就熬，熬不起就早点改行去，这是周成一贯原则。

    ......

    终于，当看到几个人都把各自的医嘱撤销后，他们还有些生气的离开了，估计着会私下里说不少周成的闲话。

    但周成也没理会。

    事情就是这么个事情。

    要么坑了病人，要么得罪同行，这不可能兼顾的。

    不是总住院，可以不用做这个恶人。

    周成不会把病人当成自己的娘老子，但也不会把他们当成无关之人，他是总住院。

    他不是总住院之前，其他病人的生死，那周成也管不了这么多。

    人力有限。

    王环这时，从办公室的另外一处走了过来，然后说：「我能看一看骨科的病历吗？但是我没有医嘱和病历账号。「

    「哦，你记一下我的工号。51015，密码是xxxxx，你可以建一个子账号，也可以直接用我的账号。「周成这才记得，他是没把账号给王环的。

    王环马上

    说。

    周成左右看了一下，没发现有出院病历堆积，就说：

    「虽然现在大部分的手术知情同意书都是模板。「

    周成问。

    王环赶紧说：「彭师兄说他找到了几个比较典型的病例，回去先看书了，也给我说了这些病例，不过我觉得先看看病历比较好。「

    周成点头：「彭伶俐的基础比你好，你们的学习曲线不在一个面，你不要着急。「

    「他是直接按照博士的水平来学的，读书的时候就苦很多。「

    周成生怕王环会着急，觉得自己会落后人一步。

    其实医学是一门终身学习的学科，他现在也还要学，不断地让自己成长。

    只是周成自己的学习曲线，是通过模拟器而已。

    王环倒是很耐得住性子。

    她的第一学历并不好，所以也是过了那一段，自诩天高的时节了，知道来了这里之后，她的理论基础，虽然也算极为不错，但也到不了顶尖的层次。

    有些理论好的，仍然是像她吊打同学一样的吊打她。

    那是天花板不一样，不断地接触不同的天花板，才有得奔。

    这才是她来骨科实习的第一天，并不着急。

    周成还想与王环多说一些时，电话就响了起来，这是总住院电话，周成不敢耽搁，直接接听了。

    周成闻言就站了起来，然后说：

    急会诊的规定是，十五分钟之内，要赶到急会诊的现场。

    早得晚不得。

    王环点了点头，没跟上来。

    周成也就匆匆地把胸牌挂在了胸前，然后往急诊科方向跑了去。

    一路小跑，勉强在十分钟内，就赶到了急诊科，问过急会诊在哪里后，急诊科的护士却格外嫌弃：「我们这里的急会诊，都在抢救室，你过去吧。「

    周成也只能赔笑，说了声谢谢。

    这些规矩，事无巨细，自然不会了解那么清楚，等习惯了，也就知道了。

    周成赶到抢救室时，发现里面已经有不少的总住院在会诊了。

    而周成并未直接先接手病人，病人正在***管处理。

    周成于是先阅片了一遍，上下仔细看了一圈，周成头皮都麻了。

    我次奥，这个病人，除了足踝那里有点擦伤，好家伙小骨折都没一个，这急诊科要是不打这个电话，涂点络合碘，擦伤都好了。

    周成幽怨地看向了急诊科值班的同事。

    却发现，那边急诊科的总住院也在训斥值班的住院医师：

    急诊科，病人的病情干变万化，即便是要请专科会诊，也是要有一个轻重缓急的。骨科的疾病虽然外显最严重，但最不致命，先把不严重地打了一圈，最后打神经外科。

    总住院人都要麻了。

    骂完之后，还是过来给周成道歉了：「不好意思啊，骨科老总，辛苦你白跑一趟了。「

    周成第一天上班，自然不可能生气。

    不过这急诊科的总住院脾气不好，继续去骂住院医师了：

    周成写了会诊的意见，一长串。

    但其实重点就两个：

    周成写完了会诊意见后，再次仔细阅片，然后就离开了，留下其他科室的总住院忙来忙去。

    周成也倒是没觉得那些住院医师有大错，轻重缓急的确重要。

    但请骨科来看，也是理所应当之事，毕竟是有骨科的疾病在的。

    不过，在这般之后，周成又看了看自己的总住院老手机，发现了n多的会诊信息。

    对，总住院医师，除了要跑急会诊，平会诊，也要去看的。

    这一回，周成打算把王环带上涨涨见识。

    一个一个跑啊。

    下午之后，不请平会诊，所以，基本在这个时候，就可以确定一天的会诊量了。

    周成和王环都是怀着为病人解决病痛的目的，去到了会诊的路上。

    不过，第一个会诊病人，就直接把周成给干懵了。

    这是呼吸内科的一个病人，早上起床的时候，不小心用力过猛，手指指尖戳到了墙壁，指甲盖都完好着，有点痛，拍了片，请了会诊。

    皮都没破！

    周成仔细阅片了好几圈，然后再做了体查，发现运动、感觉等一切功能正常。

    王环也愣了愣，这与周成来的路上，与他说的常见的病种，完全不一样啊。

    「也行，反正一切正常就可以了，阿姨，您放心啊。「周成心里想说，别说是捎贴膏药了，你过去拿都没问题。

    然后到了血液内科。

    这个病人倒是真有些骨科的问题，那就是关节炎，但也没办法，这是年纪大了，而且长期服药导致的，胃病还不好，周成也只能教给她一套保健操，锻炼肌力的。

    然后再赶往了心内科。

    心内科的会诊病人，乃是之前有过骨折，进行保守治疗的，算是复诊。

    周成看了一下复查的平片，已经有长好的趋势了，再看上一次骨折的时间。

    好家伙，已经两个月过去了，要是胆子大点，石膏直接拆了都行。

    当然，拆石膏的医嘱，只能是骨科的人开，所以周成就主动帮忙拆除了石膏，然后再嘱咐病人加强功能锻炼，再把会诊的意见写上之后。

    ......

    下午三点，周成与王环从普外科走出来时，王环的俏脸红润。

    动作也格外扭捏，问周成：

    周成也扬起了脖子，说：

    周成长长地叹一口气。

    这个病人也着实奇葩，手术术后第五天，因为手术伤口在腹部，所

    以与老婆出去开房，来了一个被动联动。可谓是花样百出。

    然后在顶的过程中，扭到了胯，吓到了，支支吾吾地还不敢给医生讲。

    这两天，实在忍不住了，肌肉扯着生疼，这才让请一个会诊。

    最开始说是无明显诱因，突发肌肉生疼，隐瞒了病史，周成吓了一通，说若无诱因，可能是癌症。

    这才把两口子说出了实话。

    食色性也四字经书被他们写得是淋漓尽致。

    王环憋着红脸，若若地说。

    她的确没有过类似的经验，但也知道，那奇怪的姿势下，会让腹部憋一口气，造成腹腔内冲击。

    周成赶紧把话题转移到别处。

    王环赶紧摆手。

    周成直接堵住了王环的话。

    .....

    也不知道是不是凑了巧，这一次的晚上，周成再一次地在凌晨，遇到了就近居住的年轻小两口，发生了肩关节后脱位，就如同之前周成在沙市八医院的时候，遇到的那年轻小两口，一模一样。

    本来啊，这样的简单脱位，周成是可以不处理，让他们去其他地方另寻办法的。

    不过，也的确是没其他事情做，也没有紧急的病人，因此啊，周成也就做了一把肩关节脱位的手法复位。

    复位成功之后，那女的还打了男的一下，没羞没臊地说：「看你下次还敢不敢。「

    女孩捂住了男人的嘴。