第六十六章 茫茫然的大礼!
作者:一柄柳叶刀   医学模拟器最新章节     
    医学模拟器正文卷第六十六章茫茫然的大礼!其实大家都觉得杜严军给周成打电话此举完全没必要,可都没说让他不要打这话。

    成年人要会藏住自己的情绪这件事,其他三个,可比杜严军要做得更加密不透风……

    周成马上就接通了杜严军打来的电话,听到杜严军要说的内容后。

    周成还非常配合地表示惊讶道:“谢谢啊,严军,我马上就到手术室了。”

    挂断电话不久,周成就进到了手术室,然后先后和蔡东凡与罗云问好,接着再做手法复位前的准备工作。

    虽然周成其实是不用做太久的准备工作的,可为了让蔡东凡和罗云两个人的内心稍微安定点,他决定,多看半分钟的片子,然后邀请罗云当自己的助手……

    而就在蔡东凡突然叫停了杜严军的消毒铺巾等动作之后,刚打完麻醉,看到病人的生命体征还算安稳的安若。

    把光滑的铁质圆凳往曾毅所坐的皮质沙发旁边挪了挪,低声道:“老师,这些骨科医生要干嘛?”

    “不是临时加的第一台手术才做手法复位嘛?这台手术的手术通知单上写的是髓内钉内固定术欸。”

    安若并不是个非常八卦的妹子,所以她进来后,完全没和自己老师打听第一台手术过程中发生的事情。

    而且还有杨弋风在,她就更加懒得打听。

    因为杨弋风虽然个性很讨厌,但是也的确容易吸引老头老太太的喜欢……

    曾毅用头控制着脖子旋转了一圈,在充分放松颈椎,一边道:“这应该是临场加戏。”

    “前面那台手术的手法复位,之所以能成功,除了和杨弋风有关系外,还和这个小规培有点关系。”

    “反正骨科的那些事儿我看不懂,就只顾着想皮神经分支阻滞麻醉去了。”

    曾毅的脖子绕着轴心转了一圈后,抬起头来,总结道:“应该是这个叫周成的规培,在做手法复位的时候,帮了很大的忙吧。具体我还没来得及问。”

    “反正蔡东凡和那个钟教授中途照了个c臂透视,就没回来了。”

    若是钟华听到这话,会是曾毅的忠实粉丝——

    对!

    就这样,那个蔡东凡把我直接就撵走了你敢信不?

    “不用管他们,只要拖的时间不蛮久,大家都要带下学生的。”曾毅道。

    “哦。”安若点了点头,表示非常同意。

    自己的资质也不好,以前曾毅带教自己打麻醉的时候,自己多么手足无措啊。

    也是让别的手术医生等了蛮久。

    安若这么想着的时候,也是徐徐低下头,她自己的资质天赋其实不蛮好!

    本科只是普通的二本,连985/211都算不上,不过自己的高考分数线,是实打实地能上二本线了的。

    研究生考试的时候,分数也不蛮高,仍然没进得自己理想的湘南大学附属医院去,严词拒绝了家里找关系要把她塞进去的想法,毅然决然地选择了调剂,来到了沙市八医院。

    倒是没有拒绝自己父母给自己找了个主任当老师的提议。

    但安若自己足够努力啊,资质不够,便天赋来凑,并且可能是本科期间不愿意服气自己的天赋不行吧,于是就想在全国大学生医学竞赛上表现自己,花费了很多时间的准备。

    仍然折戟沉沙在了八强。拿到了二等奖。

    虽然这已经自己本科学校拿到过的最好的成绩了,可安若还是觉得不太服气。

    等比完赛,回过头发现自己备考湘南大学的研究生入学考试时间不够的时候,但安若仍然在加班加点,报了一些比较优质的培训班……

    但?

    “咔哒!”

    安若的思维还在沉浸在自己和杨弋风在医学天赋上差距的时候。

    一道颇为清脆的声音直接打断了她的思维,甚至突然的声响让她后辈的竖脊肌及脊柱旁诸肌突然一颤,然后寒冷的感觉便开始由后背的某一个点从上往下乱窜起来。

    马上开始转头看声响来源。

    结果发现蔡东凡和罗云等人正不慌不忙地围着手术台。

    比较奇怪的是蔡东凡远离着手术台,在观众位,问那个好像是姓周的规培:“这样子就可以了吗?”

    语气中显得颇为惊愕,只可惜此时背对着安若,看不清那蔡东凡的表情。

    不过,在蔡东凡对面的另外两个小规培,脸上则是茫然的表情,一看那表情,就是没看懂才有的懵懵哒……

    周成和罗云把病人的下肢放开了:“蔡老师。现在畸形已经消失,力线基本恢复,差不多是复位上去了,但是具体的评估,还是要等c臂复查吧。”

    骨折的三种基本临床表现就是患肢疼痛与肿胀、活动异常、患肢局部变形。

    在骨折的情况下,不论是否复位,疼痛和活动异常,都是肯定存在的,骨折的定义便是骨的完整性和连续性中断。

    不过现在患者麻醉了,疼痛这一点无法评估。

    唯一能看到的患者当前的患肢变形,消失了。力线其实准确来说都得从x线上看,当然大体观也能稍微看一点。

    周成只能找到这些证据,自然不敢说就完全好了。

    蔡东凡顿时也明白自己问这个问题太过着急了,便道:“曾主任,麻醉医生,我们要照c臂了。”

    “哦!好的!”曾毅和安若两个人便如同兔子一样地从各自的凳子上跳起来,赶紧溜出了手术室。

    可以这么说吧,麻醉科的大多数医生,对手术室的c臂射线是深痛恶觉的,觉得手术室里存在骨科和脊柱外科简直就是两大另类。

    摆好了c臂机的位置后,把患者的健侧下肢放下手术床,紧接着罗云也退出了手术间!

    来到了手术室的小隔间,再次小隔间里摆放着c臂机连接的操作仪!

    手术室的c臂机,分照射仪和操作仪器。

    蔡东凡吩咐巡回护士点了一下。

    黑色的片子中,淡白色的胫骨和腓骨都显影了出来。

    蔡东凡和罗云一看,果不其然,那骨折线,就消失了!

    看清楚啊,这回是消失了,不是之前那个病人所谓的,由骨折间的沟壑转成了普通的骨折线!

    基本上可以肯定,骨折已经复位进去了。

    只是,医学不是简单的推测,也不是简单的一个层面可以解释所有,所以为了安全起见,除了照上下的正位平面之外,还要照左右的侧位平面!

    正位平面,只能够看到骨折是否存在侧方的移位,前后的移位,会被遮挡住。

    所以需要侧位平面来补充。

    之前的病人为什么不用做?

    做它干啥?只要是个普通的骨折,能保守治疗就得了,照了侧位,有点点移位,你还去复位到解剖复位的层次吗?

    蔡东凡和罗云看完,脸上顿时纠结了!

    之前是有x线可评估的骨折的,而现在,骨折线严丝合缝,当然存在肯定是存在的,可以放大好多好多倍肯定能得到。

    而且没移位,属于类解剖复位。

    你就是骨折开放复位,最后也就这样的结果了吧?

    既然这样的话,那手术还做不做?

    罗云懒得蛋疼这个问题,于是转头看向了蔡东凡。蔡东凡认真而仔细地阅了正侧位后,感慨道:“现在这情况,做手术切开,太可惜了,罗云,你说对吧?”

    罗云点头,甚至就连杜严军和张正权都点头。

    他们心里在想一句话,这样的病人,完全可以打石膏外固定就可以了,如果非要做手术的话,那就只能是为了手术量而去手术的了。

    当然,这也不是不行,蔡东凡要做手术,肯定有的做,把这术中c臂的x线结果一删。

    放眼全国的骨科医生去看术前检查,也就是患者从病房里带下来的那张平片,谁敢说不在手术适应征范围内?

    “那就打个石膏外固定术,送回病房吧!”

    “罗云,你去和家属谈谈。”蔡东凡一锤定音,给罗云送上了一份茫茫然的大礼。

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